Da un recente studio effettuato dal portale internet dedicato alle prenotazioni online Eccellenza Medica www.eccellenzamedica.it, attraverso il proprio sito specializzato per la gnatologia www.gnatologo.net, è emerso una crescita rilevante nel periodo post-pandemia da covid19 del numero dei pazienti che necessitano si una riabilitazione dell’articolazione temporeo mandibolare (ATM). Il breve sondaggio ha riguardato alcune centinaia di pazienti con problematiche gnatologiche, intervistate telefonicamente ed in forma anonima nel periodo da Gennaio 2022 a Gennaio 2023: ebbene, circa il 20% di essi hanno riferito positivamente sulla possibilità di dover eseguire a breve una riabilitazione delle articolazioni tempo mandibolari.
Numeri certamente rilevanti, soprattutto se paragonati alle medie annuali rilevate nei periodi precedenti la pandemia da covid 19.
Le articolazioni temporomandibolari (ATM) sono le giunzioni che uniscono le ossa temporali del cranio e la mandibola e che consentono alla persona di masticare, parlare, deglutire e, più in generale, aprire e chiudere la bocca. Da questo si evince facilmente l’importanza che le ATM hanno nella vita quotidiana, senza di queste infatti non riusciremmo nemmeno ad aprire la bocca. Come ogni altra parte del corpo, anche la ATM sono soggette a possibili patologie, le quali possono produrre delle disfunzioni di queste articolazioni; parliamo di incidenti, disallineamenti occlusali, locking mandibolare (ovvero blocco mandibolare).
Vediamo in dettaglio le problematiche legate alle disfunzioni delle ATM:
– click e scrosci nell’aprire e chiudere la bocca
– dolore durante la masticazione
– limitazione di movimento
– locking mandibolare, vale a dire il blocco della mandibola (la bocca che rimane aperta)
– cambiamenti nell’occlusione dentale
Quando accade una problematica del genere è necessaria quella che viene chiamata riabilitazione delle ATM.
La fisioterapia temporo mandibolare consiste in una serie di interventi terapeutici eseguiti da un fisioterapista specializzato nelle ATM. Questi interventi hanno lo scopo di individuare la disfunzione e quindi di intervenire e rieducare con manovre specifiche.
La gestione preliminare della problematica è di competenza gnatologica, sarà quindi l’esperto gnatologo a valutare una possibile patologia legata alla funzionalità delle ATM, il quale, una volta accertato il deficit mandibolare, metterà in atto le procedure cliniche necessaria che potrebbero essere, solo per citarne alcune, il riallineamento occlusale (vale a dire la rimessa in asse della mandibola) oppure la costruzione di un bite (apparecchio dentale specifico).
La rieducazione dei disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare è quindi un approccio terapeutico volto a recuperare il corretto movimento dei capi articolari, oltre che alla risoluzione delle tensioni muscolari e delle deviazioni posturali patologiche.
E’ infime importante fare accenno anche alla problematica di natura ansiogena che è spesso collegata alle disfunzioni delle ATM: ansia e stress possono legarsi facilmente alla genesi di questi deficit che, innescando un circolo vizioso, possono determinare un’eccessiva tensione a carico dei muscoli masticatori con digrignamento dei denti (bruxismo).
Un fisioterapista specializzato esegue un trattamento manuale personalizzato e mirato sulla muscolatura tempo-mandibolare e cervicale unito ad esercizi posturali e respiratori specifici, con l’obiettivo di restituire una corretta funzionalità ai muscoli della masticazione e risolvere le alterazioni motorie.
